κακοήθων όγκων, αλλά - καθόλου παράξενο - οι ασθενείς φαίνεται να την προτιμούν.Η κολονοσκόπηση δημιουργεί αρνητικά συναισθήματα, επειδή απαιτεί την προετοιμασία του ασθενούς με μεγάλη ποσότητα καθαρτικού, ενώ παράλληλα είναι επεμβατική, καθώς μία μικροσκοπική κάμερα (το λεγόμενο ενδοσκόπιο) εισάγεται μετά από νάρκωση μέσω του πρωκτού.
Η εξέταση επιτρέπει στους γαστρεντερολόγους να ανιχνεύσουν και να αφαιρέσουν τυχόν προκαρκινικούς πολύποδες.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή ακτινολογίας Μάικλ Ζάλις της Ιατρικής Σχολής του πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, που δημοσίευσαν τη σχετική μελέτη στο ιατρικό περιοδικό "Annals of Internal Medicine" σύμφωνα με το πρακτορείο Reuters, ανέλυσαν τις περιπτώσεις 605 ατόμων ηλικίας 50 έως 85 ετών, οι οποίοι υποβλήθηκαν αρχικά σε κολονογραφία χωρίς καθαρτικό και μετά από πέντε εβδομάδες σε κανονική κολονοσκόπηση.
Όπως διαπιστώθηκε, οι κολονογραφίες χωρίς καθαρτικό ήταν σχεδόν εξίσου καλές στο να ανιχνεύσουν πολύποδες μεγαλύτερους των δέκα χιλιοστών, αλλά λιγότερο αποτελεσματικές στους μικρότερους.Οι γιατροί συνήθως αφαιρούν οποιονδήποτε πολύποδα είναι μεγαλύτερος από έξι χιλιοστά.«Η μελέτη ανοίγει τον δρόμο για μία μορφή εξέτασης πιο φιλική προς τον ασθενή.
Είναι γνωστό ότι η προετοιμασία της κολονοσκόπησης (σ.σ. με το καθαρτικό) απομακρύνει πολλούς ανθρώπους από το να την κάνουν», δήλωσε ο Ζάλις.
Η αξονική κολονογραφία (στην ουσία είναι μία εικονική κολονοσκόπηση) κερδίζει σιγά- σιγά έδαφος τα τελευταία χρόνια ως αποδεκτή τεχνική ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου, μία από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου στον κόσμο.
Αντί για τη χρήση κάμερας με οπτική ίνα που εισέρχεται μέσα στο έντερο, οι γιατροί μέσω της τομογραφικής απεικόνισης «βλέπουν» το έντερο και ανιχνεύουν ύποπτα ίχνη καρκίνου.
Η μέχρι τώρα χρησιμοποιούμενη κολονογραφία δεν απαιτεί νάρκωση όπως η κολονοσκόπηση, όμως και πάλι απαιτείται η εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα στο ορθόν, προκειμένου να εισαχθεί διοξείδιο του άνθρακα στο έντερο για να γίνει καλύτερα η απεικόνιση, καθώς ο ασθενής κρατά την αναπνοή του.Επίσης στη συνήθη μορφή κολονογραφίας δεν καταργείται συνήθως η ανάγκη του καθαρτικού.
Όμως η νέα μορφή ηλεκτρονικής κολονογραφίας- εικονικής κολονοσκόπησης καταργεί τελείως το καθαρτικό ως προαπαιτούμενο, καθώς «καθαρίζει» το έντερο με ηλεκτρονικό τρόπο με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού, αν και το τίμημα είναι ότι, προς το παρόν, η μέθοδος αυτή έχει μικρότερη ικανότητα εντοπισμού των πολυπόδων.
Η νέα τεχνική πρέπει να βελτιωθεί περαιτέρω, ώστε στο μέλλον να αποτελέσει πραγματικά αξιόπιστη εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση.
Η ραγδαία υψηλού επιπέδου πρόοδος στον τομέα των ηλεκτρονικών υπολογιστών τα τελευταία χρόνια, έχει επιφέρει σημαντικές εξελίξεις στη διαγνωστική απεικόνιση με τη χρήση Αξονικών τομογράφων.Οι τομογράφοι νέας γενιάς επιτρέπουν την άρτια ανάδειξη του γαστρεντερικού σωλήνος και ιδιαίτερα του παχέος εντέρου.
Η Αξονική κολονογραφία ή άλλως Εικονική κολονοσκόπηση (VIRTUAL COLONOSCOPY) ονομαζομένη, είναι μια σύγχρονη επαναστατική μέθοδος, η οποία με ελάχιστη επεμβατικότητα απεικονίζει το παχύ έντερο στο σύνολό του και επιτρέπει την αξιολόγηση πληθώρας ευρημάτων και τον έγκαιρο εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων όπως πολύποδες, εκκολπώματα και καρκινώματα.Ενδείξεις της εικονικής κολονοσκόπησης:
1) Ατελής διενέργεια της επεμβατικής κολονοσκόπησης λόγω επιμηκυσμένου σιγμοειδούς ή δολιχόκολου ή διαφόρων ανατομικών ανωμαλιών του εντέρου.
2) Περιπτώσεις με απόφραξη του παχέος εντέρου, όταν δεν είναι δυνατή η μεταποφρακτική προσπέλαση με επεμβατική κολονοσκόπηση.
3) Μετεγχειρητικός επανέλεγχος.
4). Ηλικιωμένοι ή άτομα επιβαρυμένης υγείας, τα οποία επιδεικνύουν ελαττωμένη ανοχή στη διενέργεια επεμβατικής κολονοσκόπησης.
5. Ως προληπτικός έλεγχος ατόμων που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (π.χ θετικό οικογενειακό ιστορικό με πολύποδες ή καρκίνο εντέρου).Αντενδείξεις της εικονικής κολονοσκόπησης:
1) Εικόνα οξείας κοιλίας.
2) Διάφορες κήλες στις οποίες συμμετέχει το παχύ έντερο.
3) Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου όπως η οξεία φλεγμονώδης κολίτις, η οξεία εκκολπωματίτις, το τοξικό μεγάκολο.
4) Μετεγχειρητικά μετά από λαπαροτομία ή εκτομή του παχέος εντέρου.
5) 7 έως 10 μέρες μετά από πολυποειδεκτομή και ενδεχομένως βιοψία.Πως γίνεται η εξέταση:
1. Ο ασθενής λαμβάνει ειδική προετοιμασία για το σπίτι, την οποία υποδεικνύει το κέντρο μας.
2. Στη συνέχεια προσέρχεται για την εξέταση αφού προηγηθεί ενδελεχής ενημέρωση από τον υπεύθυνο ιατρό Ακτινολόγο.
3. Ακολούθως οδηγείται στο χώρο του Αξονικού τομογράφου (SIEMENS SOMATOM DEFINITION 2 x 64 DSCT) όπου χορηγείται σπασμολυτικό σκεύασμα (Βuscopan).
4. Ειδικός εντερικός καθετήρας εισάγεται εντός του πρωκτού, διά του οποίου ακολουθεί εμφύσηση αέρα εντός του εντέρου.
5. Στη συνέχεια διενεργείται Αξονική τομογραφία με τον ασθενή τόσο σε πρηνή όσο και σε ύπτια θέση. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου 5 με 6 λεπτά.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου